脾缝合修补术
⑴显露裂伤
⑵一侧U形缝合
⑶双侧U形缝合
⑷间断缝闭创口
图1 脾缝合修补术
[适应证]
脾挫裂伤范围局限者，应行脾缝合修补术。
[术前准备、麻醉]
同脾切除术。
[手术步骤]
1.清除脾创面的血凝块、脾包膜下血肿和失活的脾组织。
2.创面用细丝线缝扎止血。
3.对于表浅的裂伤（伤口在2cm以内），可用1-0～2-0号铬制肠线或7-0号丝线缝闭。对于较深的创口，可先作与创缘平行并深达创底的间断U形缝合，再间断缝闭创口。创腔内可填塞带蒂的大网膜或明胶海绵块，以帮助止血和结扎时减张[图1]。
[术中注意事项]
1.创面出血难以控制时，可结扎脾动脉主干或其分支，以帮助止血。
2.缝扎线的松紧程度，以达到止血而不割裂脾组织为度。
[术后处理]
同脾切除术。